붙임 1		2023년 장애인 동계캠프 참가신청서

2023년 장애인 동계캠프 참가신청서

성 명	김 O O	성 별	남 / 여
주민등록번호 (상해보험가입용)	000000-0000000	연락처(핸드폰)	본인 ( ) 부모 ( )
주 소	※ 주민등록상 주소 기재
동‧하계캠프운영 참가 유무	유: ( V ) 무: ( ) 예시) 2022년 장애인 동계캠프 운영 참가 * 상세내용 기재
장애유형	청각(중증, 경증) / 운영요원 * 동그라미 체크
복용 약 및 특이사항	예시) 저는 혈압이 높아 혈압약을 먹고 있습니다. * 상세내용 기재
상의 사이즈	85(XS) / 90(S) / 95(M) / 100(L) / 105(XL) / 110(XXL) * 동그라미 체크

위와 같이 2023년 장애인 동계캠프 참가를 신청합니다.

2023년   월   일

신  청  자 :           (인)

보  호  자 :           (인)

아래 내용을 충분히 숙지하신 후 해당 사항에 동의하신다면 확인․서명하시기 바랍니다.

< 1. 상해보험 >

보험은 2023년 장애인 동계캠프 운영기간 중 발생한 상해에 대해서만 보험금액 내 처리가 가능하며 관계자의 통제 없이 개별행동으로 인한 사고 또는 개인 질병에 의한 사고는 보험처리가 되지 않음을 확인합니다.

< 2. 사진 및 영상 동의 활용 동의 >

「2023년 장애인 동계캠프 운영」운영기간동안 참가자들의 활동 모습을 사진 및 영상으로 기록하여, SNS(페이스북, 인스타그램) 게시, 사업결과보고서, 언론보도자료 등에 사용될 수 있음을 안내드립니다.

2023년   월   일

신  청  자 :           (인)

보  호  자 :           (인)

서울특별시장애인체육회 귀중

붙임 2		개인정보 수집․이용 동의서

【개인정보 수집․이용 동의서】

위 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인 또는 법정 보호자가 직접 개인정보 수집, 활용, 제공 동의란에 체크하신 후 확인서명하시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집․이용 목적

○ 참가신청자의 참가 신청 전반의 업무에 필요한 개인정보를 수집하고 이용하고자 함

2. 수집하려는 개인정보의 항목

○ 일반정보 – 성명, 주소, 연락처, 주민등록번호

※ 주민등록번호의 경우 상해보험용 취합

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

○ 원칙적으로, 개인정보 수집 및 이용목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기합니다.

「개인정보보호법」, 「동법 시행령」, 「동법 시행규칙」에 의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 수집․이용하도록 하는데 동의합니다.

2023년  월   일

성명 :           (인)

법정대리인 :           (인)

서울특별시장애인체육회 귀중

붙임 3		신분증, 복지카드 사본

※복지카드 앞,뒤